BOB电竞客户端-破解老人居家护理难题,3份提案聚焦长护险

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东方网记者薛宁薇1月16日报道:养老问题事关民生,长护险作为养老服务增量提质的举措,自2016年起就在上海进行了首批试点。政府工作报告显示,2019年,上海长期护理保险服务惠及49.3万老年人。今年,上海还将持续发展社区嵌入式养老服务,完善居家养老服务供给。

上海在长护险政策试点中还有哪些方面需要改进和完善?今年两会,来自致公党、农工党和民盟的三个提案分别从不同角度带来了建议。

关注政策要求与专业服务提供的矛盾

致公党上海市委在提案中指出,目前,长护险政策提出的专业化的服务要求,难以在社区居家照护中得到全面有效地实现。机构数量有限、护理人员较少、工作流动性大、服务范围小等都是主要原因。

同时,兼顾服务次数和服务时间的收费模式,难以推进服务的有效供给和服务质量的提升。长护险服务一方面立足于专业服务视角,确定了专业性的服务项目,但另一方面又对提供专业性的服务限定了服务时间,两者之间存在一定的冲突。

根据上述问题,致公党上海市委在提案中建议,可从促进社区居家照护视角优化长护险服务项目结构。比如,可以根据社区居家照护的特征和可行性细化目前的42项服务,剔除不适宜社区居家照护的内容,实现更精准的服务。此外,还可通过调整单一计价模式,确立按次和按时的分类收费标准,在避免长护险基金过度支出的同时,也可以起到提供更切合实际需求服务的作用。

探索机构间的多模式合作

农工党上海市委通过调研发现,目前现有的长护险中医疗照护服务量占比低,服务开展难度高。比如,长护险老人需要居家医疗护理服务,家床患者需要长护险服务,而老年人的健康长期照护供给方尚未形成联动机制。

据此,农工党上海市委从长护险与家庭病床融合的角度出发,建议建立机构之间利益共赢,促进多元化发展模式。提案中建议,长护险机构和社区卫生服务机构、长护险机构和二三级医院、长护险机构和民营医院、长护险评估中心与社区卫生服务机构等不同机构之间,可以探索生活照料和居家医疗、护理以及康复等工作的多模式合作,但要理清职责分工、明确责任主体、做好监督管理。

此外,还可以通过探索长护险机构独立购买医生服务、构建居家综合生活健康服务和全程健康照护体系等方式进一步延展长护险的服务功能,推动将医院医疗与照护实现无缝接轨的创新服务,实现医养结合。

关注长护险需求评估体系建设

“老年照护统一需求评估是长护险系统中的一项前端工作,其重要性像球场‘守门人’,更是基金支付的‘水龙头’,各环节的合理设计和操作至关重要。”来自民盟上海市委的胡苏云委员把关注点放在了长护险的需求评估。

胡苏云在提案中指出,目前,老年照护统一需求评估中在申请、操作规范、评估机构性质及其管理中还有许多有待改进的空间,需要有系统性的完善。

胡苏云建议:在评估指标设计上,增加客观评估指标,建立申请初筛机制,增加评估后等待期;在评估机构性质方面,设立更具公信力和专业权威的准公共机构承担评估工作;在评估后给付方面,建议建立长护险专有支付方法;评估和服务监管治理方面,可建立智慧长护险系统,并加强法律保障,研究设立相关服务条例。